多囊卵巢综合症：原因、诊断和治疗
多囊卵巢综合症（PCOS）是一种非常常见的疾病。它影响 5-10% 的育龄女性，使其成为该年龄段最常见的荷尔蒙失调之一。
多囊卵巢综合症是一种月经不规律的疾病，这也意味着并不是每个月都会排卵。发生这种情况是由于代谢和荷尔蒙失衡，导致卵泡（卵子所在的地方）无法正常生长和发育。这导致整束卵泡处于较小的、发育不全的状态，从而导致超声波上出现“珍珠链”外观。
多囊卵巢综合症的病因是什么？
多囊卵巢综合症的确切原因尚不清楚。很可能是多种因素的结合导致了它的发展。它被认为是由可能在家族中遗传的遗传因素 和环境因素引起的。一个人的饮食也被认为在其发展中发挥着作用。
多囊卵巢综合症的特点
患有多囊卵巢综合症的女性通常具有三个特征症状。当他们出现以下三种症状中的至少两种时，即可确诊：
- 经期不规律
- 雄激素过多（在血液中测量或通过痤疮或毛发过度生长等症状看出）
- 和多囊卵巢，超声可见。
经期不规律
患有多囊卵巢综合症的女性可能会出现月经不规律，通常每年只有 6-8 次月经。他们可能会持续几个月每个月都会来月经，然后跳过一两个月。或者他们可能会好几个月没有来月经。
许多患有多囊卵巢综合症的女性会因月经不调而导致不孕。此外，当患有多囊卵巢综合症的女性怀孕时，流产率也会增加。
多囊卵巢综合征雄激素过多
多囊卵巢综合症的另一个常见特征是痤疮或油性皮肤。痤疮可能出现在脸上，但也可能出现在背部或胸部。这是因为患有多囊卵巢综合症的女性血液中循环的睾酮激素水平相对较高。睾酮是一种激素，男性体内的含量要高得多。
患有多囊卵巢综合症的女性没有男性的睾酮水平，但女性的睾酮水平可能高于预期。循环睾酮水平较高还会导致下巴或上唇面部毛发过多，或胸部和腹部毛发过多生长。
多囊卵巢综合症中出现的激素失衡也会导致头皮前部的头发稀疏。有时血液检查可以显示患有多囊卵巢综合症的女性体内睾酮水平过高，但有时则不然。
多囊卵巢
多囊卵巢综合症的第三个共同特征是所谓的多囊卵巢。这可以在经阴道超声检查中看到。这实际上是一个误称，因为女性的卵巢并不是真正充满囊肿，而是每个卵泡中都含有一个卵子。所有女性的卵巢中都有这些卵泡，每个月都会有一组卵泡开始发育，其中一个将成为排卵的优势卵泡。
患有多囊卵巢综合症的女性的卵巢可能含有许多小卵泡，这些卵泡每月不会排卵。由于多囊卵巢综合症的荷尔蒙失衡，这些卵泡无法正常发育。由于卵巢不会每月生长和排卵，患有多囊卵巢综合症的女性也可能会遇到怀孕困难。
肥胖
肥胖在患有多囊卵巢综合症的女性中也很常见。根据Resolve.org 的数据，高达 50-60% 的 PCOS 女性患有肥胖症。肥胖可能会加剧上述症状。患有多囊卵巢综合症的女性体内的荷尔蒙失衡可能会导致她们更容易体重增加和肥胖。
患有多囊卵巢综合症的女性还容易出现胰岛素抵抗，即身体产生过量的胰岛素。这被认为是 II 型糖尿病的先兆。患有多囊卵巢综合症的女性患糖尿病的风险更大，因此应该筛查胰岛素抵抗。
治疗方案
患有多囊卵巢综合症的女性有多种治疗方法。这些治疗不能治愈疾病，但有助于改善多囊卵巢综合症的症状。
- 对于肥胖女性来说，通过饮食和锻炼来维持正常体重可以缓解多囊卵巢综合症的许多症状。事实上，对于肥胖女性来说，减掉 5-10% 的体重可能会有帮助。
- 口服避孕药通常用于纠正多囊卵巢综合症中发现的一些荷尔蒙失衡，有助于减少痤疮和毛发过度生长以及调节月经周期。
- 痤疮也可以用外用药膏或抗生素霜来治疗。
- 毛发生长过多的女性通常会发现激光电解有帮助。
- 二甲双胍是一种口服药物，可用于患有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症女性。
- 怀孕困难的女性可以服用一种叫做克罗米芬柠檬酸盐或克罗米芬的药物来帮助她们定期排卵。
在服用克罗米芬的 PCOS 女性中，大约 80% 的女性会因药物反应而排卵，30-40% 的女性会怀孕。大约一半的女性在月经周期第五至第九天每天服用一粒药片（50 毫克）后会排卵。另外 50% 的女性服用此剂量的克罗米芬后不会排卵，可能需要更高剂量或其他药物。
使用克罗米芬可使多胎妊娠的几率增加至 8-13%，其中双胞胎最为常见。如果使用克罗米芬六个周期后仍未怀孕，建议进一步评估或改变治疗。
多囊卵巢综合症很常见。如果您认为自己可能出现任何或所有症状，请务必去看医生进行诊断和治疗。
