了解胚胎分级
胚胎分级是一种工具，可帮助胚胎学家和医生在IVF 治疗期间准确确定要移植的胚胎、最佳移植日期以及适当的移植胚胎数量。通常在第 3 天和第 5 天进行，分级不是独立使用的，而只是复杂过程的一部分，该过程与患者年龄、生育史和其他信息等许多因素一起使用，用于决定最佳胚胎移植以最大限度地提高成功怀孕的机会并最大限度地降低多胎妊娠的风险。
虽然胚胎分级提供了有价值和关键的信息，但值得注意的是，即使是较低分级的胚胎有时也能成功怀孕。分级并不能保证妊娠结果，因为子宫容受性和遗传异常等其他因素也会影响成功率
分级通常仅指“胚胎的外观”，个人判断很重要；这是一个非常主观的评估。在 GENESIS，所有评估均在倒置显微镜上完成； 每年使用 3 次CAP能力测试来验证胚胎质量评估的准确性和标准化。
虽然胚胎分级提供了有价值和关键的信息，但值得注意的是，即使是较低分级的胚胎有时也能成功怀孕。此外，分级并不能保证妊娠结果，因为子宫容受性和遗传异常等其他因素也会影响成功率
第 3 天 胚胎
第3天（D3） 胚胎被称为“卵裂期胚胎”。这意味着它们正在分裂（或 分裂），但胚胎本身的大小并未增长。它们通常由 6-8 个细胞组成，其外壳称为透明带；也称为外壳。GENESIS 使用细胞数量和破碎程度来评估 D3 胚胎的质量。通常，具有较低碎片的细胞数量较多被认为更有利，例如 D3 上的 8A 是最好的等级。
- A 级
这些胚胎显示有 6-8 个大小均匀的细胞，没有或少于 10% 的碎片。 - B 级
这些胚胎具有更多不均匀或不规则形状的细胞，破碎率达到 25-50%。 - C 级
这些胚胎显示出 50% 或更多的碎片。
第 5 天 胚胎
第 5 天 (D5)或囊胚分级更为标准，因为大多数诊所使用 Gardner 和 Schoolcraft 的三部分评分系统。到第五天，胚胎应该开始生长超出透明带或壳的严格限制。
囊胚根据三个因素进行分级：
- 膨胀程度取决于腔体的膨胀程度。分级范围为 1-6，其中 6 是最扩展的
- 内部细胞团（形成婴儿的部分）的外观，根据细胞的压实程度进行分级，分为 A、B 或 C，其中 A 最好。
- 滋养外胚层（构成胎盘的部分）的外观也根据 A、B 或 C 的细胞数量进行分级；其中 A 是最好的。
这些因素中的每一个都被组合起来创建等级（数字、字母、字母）。
每个因素的囊胚等级
成绩的第一部分是数字。数字代表胚腔的扩张情况。
- 囊腔是胚胎体积的1/3
- 囊腔是胚胎体积的 1/2
- 完整囊胚为80%，完全充满胚胎
- 囊胚膨大，腔比胚胎大；透明带变薄
- 囊胚扩大，开始从透明带孵化
- 扩大的囊胚，完全从透明带中出来
成绩的第二部分是一封信。数字后面的第一个字母代表内部细胞团，或 ICM 质量。
A. 许多细胞，紧密排列
B. 多个细胞，松散组合
C. 细胞很少
成绩的第三部分是另一封信。第二个字母代表滋养外胚层的质量。这是构成胎盘和周围膜的细胞层。
A. 许多细胞，形成粘性上皮
B. 很少细胞，形成疏松上皮
C. 很少有大细胞
通常，具有发育良好的 ICM 的扩张囊胚（形成胎儿）和 TE（形成胎盘）是健康胚胎的指标。例如，D5 上的 5AA 是最好的等级。
4AA
5AA
6AA
胚胎分级有多重要？
为了确定胚胎是否具有良好的潜力，必须考虑胚胎的所有组成部分。虽然 A 级优于 D 级，但胚胎会继续发育。因此，他们的评分可能会发生变化；最终使低等级胚胎成为胚胎移植或冷冻的候选者。
胚胎分级是帮助科学家和医生的工具；但这只是决策过程的一部分。这就是为什么我们的医生和科学家不仅会考虑分级，还会考虑患者的所有独特病史来确定胚胎的潜力。
