IVF 与 IUI：哪一种适合您？
在尝试怀孕失败后，许多女性决定前往生育中心寻求帮助受孕。如果您正在阅读本文，您可能就是其中之一。我们知道这一飞跃有多大。我们在这里简要介绍两种可以帮助您怀孕的常见方法，以缓解您的压力。
您可能已经听说过生殖医学中使用的两种最常见和最有效的治疗方案：宫内授精 ( IUI ) 和体外受精 ( IVF )。您怎么知道哪一个适合您？下面，我们解释 IVF 与 IUI 之间的区别，我们如何决定哪种治疗最适合您的情况，以及每种治疗在时间、成本和成功率方面的比较。
初步咨询
我们将患者视为家人，我们相信家庭永远是第一位的。这就是为什么您应该为第一次访问留出充足的时间。尽管我们的许多患者之前已经接受过一些评估，但初次咨询通常会收集详细的病史，然后讨论您需要完成的生育力测试，以便我们做出诊断。不孕不育的原因有很多，您的治疗方案是根据您的困难的根本原因量身定制的。在您就诊期间，我们会花时间回答您的问题，并减轻您对生育护理过程的任何焦虑。
您的第一次就诊由我们的一位医生或执业护士完成。您可以在“医疗团队”选项卡下选择您的医生。去看执业护士是加快您初次就诊的一种方法。您的后续咨询将由您选择的医生进行，以审查您的测试结果。我们发现，首先与执业护士建立关系有助于使我们的患者保持密切联系并参与护理过程。
生育力测试
生育力测试是确定哪种治疗方法最有可能帮助您怀孕的第一步。根据您的病史，我们将要求您和您的伴侣（如果适用）完成血液检查、精子分析和经阴道超声检查。为了为您决定最佳的治疗方案，我们了解您的以下情况至关重要：
- 遗传史
- 月经周期史
- 卵子数量
- 您的子宫和输卵管功能是否正常
- 以及您的整体健康状况。
幸运的是，典型的生育力评估不需要很长时间。测试通常会在四到六周内完成，具体取决于您第一次来访时的周期阶段。有关治疗的决定通常可以在与医生进行随访时做出。
宫腔内人工授精（IUI）和体外受精（IVF）之间的区别
IUI 和 IVF 是现代生育医学中最常用的生育治疗方法。尽管这两种治疗方法有很大不同，但它们经常相互混淆。这通常会给患者带来不必要的压力。在这里，我们将尽力消除困惑。
了解宫腔内人工授精
IUI通常被称为人工授精。精子直接插入子宫以帮助怀孕。宫腔内人工授精（IUI）绕过子宫颈，在排卵时将精子放置在更靠近输卵管的位置，以便精子更容易与卵子相遇。这个简单的程序由我们的护理人员完成，并且通常与生育药物一起进行。
当存在宫颈粘液产生、射精功能障碍或性困难问题时，建议进行宫内人工授精（IUI）。宫腔内人工授精 (IUI) 也用于使用捐赠者精子的同性关系患者。它通常用作其他干预措施（例如诱导排卵）的补充。对于精子数量轻度下降或被诊断患有不明原因不孕症的夫妇，也建议将宫腔内人工授精作为第一步。
在进行 IUI 之前，将精子细胞从精液中分离出来（这一过程称为“精子清洗”）。这大约需要一个小时。然而，实际的授精只需要几分钟，并且通常带来的不适（如果有的话）也很小。
了解体外受精
IVF是将精子和卵子在实验室培养皿（也称为培养皿）中结合以产生受精卵或胚胎的过程。天然的增强生育能力的激素用于刺激卵巢成熟多个卵子。这是可能的，因为在自然周期中，许多卵子将开始成熟，但实际上只有一个被选择排卵。其余的则因称为闭锁或细胞死亡的过程而丢失。天然激素可以挽救一些在此过程中丢失的卵子，并使它们成熟。然后可以提取多个卵子并用于产生胚胎。在此过程中，您将受到血液检查和超声波检查的密切监测，以评估卵巢中卵子的发育情况并优化取卵时间。
卵子取出和转移
在称为“经阴道取卵”的过程中，将卵子从卵巢中取出。该手术在镇静状态下进行，通常需要 15 至 20 分钟。不涉及任何切口，恢复通常很快（但您将不得不为此手术缺席一天的工作）。然后，我们训练有素的胚胎学家之一将来自伴侣（或捐赠者）的准备好的精子用于实验室培养皿中的卵子受精，然后密切监测胚胎的发育。这个过程最多需要五六天的时间。一旦发育成功，胚胎就会被转移到子宫中，如果成功，它将植入并发育成胎儿，并有望成为一个健康的婴儿。
胚胎移植程序与 IUI 几乎相同，但只能由医生完成。体外受精的实施方式有很多变化。例如，许多体外受精治疗将导致胚胎的低温保存（冷冻）并在随后的周期中移植单个胚胎。可能推荐给任何患者的 IVF 类型首先取决于她需要 IVF 的原因；以及她的最终计划生育目标。
体外受精通常适用于输卵管阻塞的女性以及伴侣有明显精子异常的女性。对于那些患有不明原因不孕症、子宫内膜异位症、反复流产和年龄相关性不孕症的人来说，体外受精也能取得成功。
时间线差异
IUI 必须在中期排卵期间进行。因此，患者有可能在一个周期或治疗后一个月内怀孕。我们通常允许患者最多完成三到六个周期的 IUI，具体取决于她的年龄。这是因为每次初始尝试期间受孕的统计机会大致相同。当 IUI 随着时间的推移不成功时，额外周期的有效性开始显着下降。这可能是因为还有其他因素阻碍了成功。我们通常鼓励处于这种情况的患者继续进行体外受精。
由于 IVF 需要更复杂的准备工作，IVF 周期的准备时间通常为一个月。取卵前的实际刺激时间一般为10-14天。如果进行新鲜胚胎移植，结果将在两周后得知。然而，当胚胎被冷冻保存时，它们可以在下一个周期或几个月后用于移植——通常每次尝试一个。初次尝试怀孕的夫妇通常会在一两年后再次怀孕。许多人随后成功移植冷冻胚胎以用于随后的怀孕
IVF 与 IUI：哪个更成功？
值得注意的是，无论是宫腔内人工授精还是体外受精，每次尝试都无法可靠地成功怀孕。就像在没有帮助的情况下自然受孕的夫妇一样，这些治疗可能需要重复尝试才能成功。您的护理人员可以解释其原因以及您预计怀孕的时间范围。您的生育能力评估将告诉我们最适合开始哪种治疗。
体外受精（IVF）每个治疗周期的妊娠率最高，但这并不意味着它始终是首选。宫腔内人工授精 (IUI) 不那么复杂、侵入性更小、更便宜，而且更有可能获得保险承保。如果 IUI 有合理的工作机会，就没有理由选择 IVF 作为初步治疗。另一方面，除了恐惧和焦虑之外，需要IVF 的患者有时也会出于同样的原因选择 IUI。
仅仅根据费用来选择治疗方法不仅会对您的财务造成巨大损失，还会对您的情绪健康造成巨大损失。我们的医生可以为您提供每种选择的预期成功率的总体估计。他们还可以为您提供有关这两种治疗的潜在风险和并发症的建议。通过解释和揭秘IVF 与 IUI 的过程，您可以更好地了解您拥有的现实选择。
哪种治疗会增加多胞胎的机会？
宫腔内人工授精 (IUI) 生双胞胎的风险与您使用的治疗周期和年龄有关。人们普遍认为，当 IUI 与生育药物（例如 Clomid® 或 Letrozole®,®）结合使用时，双胞胎的风险约为 5%。使用注射性促性腺激素（即天然激素）时，这种风险会增加至 10% – 15%。如果您和您的医生认为不使用药物的自然周期是最好的（包括使用“触发注射”），则不会增加生双胞胎的风险。此外，仔细监测和取消导致多卵的周期将大大降低多胞胎的风险。
曾经，试管受精因多胎妊娠而闻名。使用选择性单胚胎移植已将双胞胎的风险从 30% 降至约 5%，将三胞胎或更多胞胎的风险降至 <1%。因此，考虑进行体外受精的患者可能会惊讶于体外受精实际上赢得了预防多胎妊娠的最佳方法的声誉。
成本差异
在 GENESIS，我们了解成本可能是您选择生育治疗类型的主要因素。我们的财务顾问在现场，可以轻松帮助您了解保险公司的政策和治疗费用。在没有任何保险的情况下自掏腰包支付总是令人望而生畏。然而，由于上述原因，如果最便宜的选择只会导致多次治疗失败，那么最终可能会变得更昂贵。这就是为什么，经过长期而艰难的努力，GENESIS 很高兴能够成为纽约州 IVF 覆盖授权的重要组成部分。
哪种治疗方案适合您？
为了确定哪种治疗方案适合您，最好与生育专家讨论您的选择。他们将能够评估您的情况并确定 IVF 或 IUI 是否更适合您。
有时，健康保险公司需要多轮药物 IUI 周期才能授权 IVF 承保。不孕不育治疗的承保范围因计划和公司而异。考虑到这一点，我们鼓励每位患者提前广泛研究他或她的计划承保范围，可以在线或致电保险公司或福利代表，或两者兼而有之。当然，我们的财务顾问会根据您的需要为您提供帮助。
